- 免疫系统的组成
- 免疫器官
- 种类：扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓等。
- 作用：免疫细胞生成、成熟和集中分布的场所。
- 免疫细胞
- 非特异性：吞噬细胞等。
- 特异性：淋巴细胞。
- T 细胞：迁移到胸腺中成熟。
- B 细胞：在骨髓中成熟。
- 免疫活性物质
- 抗体：由浆细胞产生。
- 淋巴因子：由 T 细胞 产生。
- 溶菌酶：唾液腺、泪腺等都可以产生。
- 免疫器官
| 细胞名称 | 来源 | 功能 |
|---|---|---|
| 吞噬细胞 | 造血干细胞 | 摄取、处理抗原，吞噬抗原-抗体结合物 |
| B 细胞 | 造血干细胞，在骨髓中成熟 | 识别抗原，分化成浆细胞和记忆细胞 |
| T 细胞 | 造血干细胞，在胸腺中成熟 | 识别抗原，分化成效应 T 细胞、记忆细胞，分泌淋巴因子 |
| 浆细胞 | B 细胞或记忆 B 细胞 | 分泌抗体 |
| 效应 T 细胞 | T 细胞或记忆 T 细胞 | 与靶细胞结合发挥免疫效应 |
| 记忆细胞 | B 细胞或 T 细胞 | 识别抗原，分化成相应的效应细胞 |
- 免疫系统的功能
- 防卫功能
- 非特异性免疫：
- 第一道防线：皮肤和黏膜等。
- 第二道防线：体液中的杀菌物质和吞噬细胞。
- 特异性免疫：
- 第三道防线：免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环而组成。
- 非特异性免疫：
- 监视和清除功能：监视并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。
- 防卫功能
判断：各种免疫器官都能产生免疫细胞。
错误。
判断：免疫系统的防卫功能主要针对外来病原体，监控和清除功能主要针对体内抗原。
正确。
皮肤感染后会发炎化脓，从伤口流出的脓液其主要成分是死亡的白细胞。
免疫活性物质都是由免疫细胞产生的吗？
不是。
不由免疫细胞产生的免疫活性物质举例。
唾液腺和泪腺细胞可产生溶菌酶。
溶菌酶第一、二道防线，吞噬细胞能参与第二、三道防线。
浆细胞通过什么方式分泌抗体？
胞吐。
判断：由吞噬细胞参与的免疫过程可以是特异性免疫，也可以是非特异性免疫。
正确。
非特异性免疫：第二道防线。
特异性免疫：吞食和消化沉淀和细胞集团。
判断：非特异性免疫出现快、作用范围广；特异性免疫出现慢、作用范围小、针对性强。
正确。
判断：青霉素能杀菌属于非特异性免疫。
错误，不属于免疫。
抗原是能够引起机体产生特异性免疫反应的物质，具有大分子、异物性和特异性等特点。
抗体是机体接受特定的抗原刺激后，由浆细胞产生的能与该抗原结合的免疫球蛋白。
| 免疫类型 | 体液免疫 | 细胞免疫 |
|---|---|---|
| 作用对象 | 游离于体液中的抗原 | 被抗原侵入的宿主细胞、自身突变细胞和来自异体的移植组织、器官等 |
| 免疫细胞 | 主要是 B 细胞 | 主要是 T 细胞 |
| 免疫时间 | 过程较迅速，所需时间短 | 过程较缓慢，所需时间较长 |
| 作用方式 | 浆细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 | 效应 T 细胞与靶细胞密切接触 |
| 作用结果 | 形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化 | 使被抗原入侵的宿主细胞裂解死亡，释放出病原体，最终被吞噬、消灭 |
对于外毒素，体液免疫还是细胞免疫发挥作用？
体液免疫。
对于细胞内寄生病原体（如病毒），体液免疫先发挥作用，阻止病原体通过血液循环而散播感染，当病原体进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最终清除。
若 T 细胞被破坏，则细胞免疫完全丧失，体液免疫大部分丧失。
唯一能产生抗体的细胞是？
浆细胞。
浆细胞可以特异性识别抗原吗？
不能。
吞噬细胞可以特异性识别抗原吗？
不能，能识别但无特异性。
- 二次免疫及其特点
- 含义：相同抗原再次入侵时，记忆细胞很快做出反应，即很快分裂分化产生新的浆细胞和记忆细胞，前者产生抗体消灭抗原，此为二次免疫反应。
- 反应特点：与初次免疫相比，二次免疫反应快、反应强烈，能在抗原侵入但尚未导致机体患病之前将它们消灭。
判断：吞噬细胞的溶酶体参与对抗原的加工处理。
正确。
判断：在特异性免疫中，只有 T 细胞能产生记忆细胞。
错误。
判断：同一种抗原再次进入机体时，产生的浆细胞均来自记忆细胞。
错误。
判断：T 细胞可接受吞噬细胞呈递的抗原。
正确。
机体再次接触同种抗原后，对应的记忆细胞可以迅速增殖分化产生浆细胞，浆细胞大量产生抗体。
细胞免疫的作用对象是被抗原侵染的宿主细胞（靶细胞）、自身的异常细胞和异体组织器官。
细胞免疫中，靶细胞的裂解属于细胞坏死还是细胞凋亡？
细胞凋亡。
移植器官的排斥属于细胞免疫。
判断：浆细胞和效应 T 细胞不能进行增殖分化，没有细胞周期。
正确。
判断：二次免疫反应时，记忆细胞能快速增殖并产生抗体消灭病毒。
错误，不能产生抗体。
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自身免疫病
- 原因：防卫功能过强
- 原理：免疫系统异常敏感、反应过度，敌我不分地将自身物质当成外来异物进行攻击
- 实例：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮
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过敏反应
- 原因：防卫功能过强。
- 原理：免疫系统对过敏原过度敏感。
- 过敏原刺激机体产生抗体，抗体吸附在某些细胞上。
- 过敏原再次刺激这些细胞，使它们释放组织胺。
- 释放组织胺引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加、腺体分泌增加。
- 特点：发作迅速、反映强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，不会引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。
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免疫缺陷病
- 原因：防卫功能过弱
- 类型
- 先天性免疫缺陷病：先天性胸腺发育不良
- 获得性免疫缺陷病：艾滋病
- 艾滋病
- 全称：获得性免疫缺陷综合征
- 病毒：人类免疫缺陷病毒（HIV）
- 病毒存在部位：血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中
- 遗传信息传递过程：RNA 逆转录为 DNA，DNA 复制，翻译出蛋白质。
- 发病机理：HIV 破坏 T 细胞，逐渐使人体免疫功能丧失，最终使人无法抵御其他病原体入侵或发生恶性肿瘤。
- 传播途径：主要有性接触、血液和母婴。
艾滋病病人的直接死因，往往是由病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
HIV 侵染人体时，进入细胞的并不是只有其 RNA：HIV 是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜融合，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。
切除胸腺，细胞免疫将全部丧失，体液免疫仍保留少部分。
破坏骨髓，体液免疫和细胞免疫都会丧失。
- 免疫学的应用
- 免疫预防：疫苗相当于抗原，作用是使机体产生相应的抗体和记忆细胞。
- 免疫检测：人工标记抗体，检测追踪抗原在机体中的位置。
- 免疫治疗：人体患病时，通过输入抗体、淋巴因子等，增强人抵御病原体的能力。
- 器官移植应用
- 器官移植成败主要取决于供者与受者的人类组织相容性抗原（HLA）是否一致或相近。
- 免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率。
人体第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？
不会。
判断：过敏反应属于体液免疫。
正确。
判断：HIV 侵入人体后不能立即检测和发病，存在潜伏期，在潜伏期 HIV 复制能力较弱。
错误。
判断：HIV 主要攻击 T 细胞导致免疫功能严重缺陷。
正确。
免疫抑制剂可以使 T 细胞增殖受阻，从而使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态，大大提高了异体器官移植的成活率。
过敏反应中抗体分布位置？
某些细胞表面。
判断：过敏反应是异常的体液免疫。
正确。
类风湿性关节炎属于什么病？
自身免疫病。
判断：病原体裂解后再注射到人体，就不会使人产生抗体。
错误。
判断：病原体经吞噬细胞处理后暴露出的抗原可使人产生抗体。
正确。
效应 T 细胞能识别抗原吗？
可以。
判断：某人感染了 HIV，5 年后诊断出淋巴瘤，最可能的原因是 HIV 感染后导致 T 细胞数量持续下降。
错误，先升高后下降。
人体感染 HIV 初期免疫系统通过什么过程使体液中 HIV 浓度下降？
吞噬细胞吞噬，浆细胞产生的抗体作用于细胞外的 HIV，效应 T 细胞使 HIV 感染的靶细胞裂解死亡。
过敏反应是指？
已免疫机体再次接受相同的过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱。